Friendship Bench(フレンドシップ・ベンチ)は、ジンバブエの精神科医Dixon Chibandaが、極度に不足するメンタルヘルスの支援を、新しい発想で届けようと始めた取り組みだ。国に精神科医がほとんどいない現実の中で、彼は地域で敬われる高齢女性——『おばあちゃん』——をライトヘルスワーカーとして研修し、一次医療クリニックに置いた木のベンチの上で、ショナ語と現地の比喩を使った問題解決療法を提供させた。非スティグマ的で信頼できる場だ。個別のセッションのあとは、『Circle Kubatana Tose(手をつなぎ合う)』というピア支援グループへつなぎ、人と人のつながりを取り戻す。この task-shifting(専門職から地域の担い手への移譲)が、治療のギャップを埋める。効果は厳密に検証された:2016年、24のクリニックを対象としたクラスター無作為化比較試験がJAMA(米国医師会雑誌)に掲載され、通常ケアより有意にうつ・不安の症状を減らし、その効果は6か月後も持続した。いまや政府所有の全国モデルへと育ち、ツールキット化されてマラウイ、ザンジバル、ケニア、ニューヨーク、ロンドンへも広がっている。
B
NARRATIVE VALUE
たしかさ
●●● 高
●●● 高
ABCDEFG
確定した−は無く、独立検証された＋が位置（B）を決めています。到達不可の斜線はありません。＝非合算メーター
判定時点：2026-Q3ステータス：現役顧客類型：受益者（うつ・不安を抱える住民）天井理由：確定−なし
推移2026-Q3B履歴は四半期ごとに増えます
Friendship Bench（Zimbabwe）は木のベンチで、おばあちゃんが心を支える。 レターはB、たしかさは高。未確定の指摘は「監視中」に置いています。（2026-Q3時点・公開情報に基づく試算）
本流のナラティブ
ひとりの物語（N1）
＋ before → after
クリニックでうつ・不安のスクリーニング(ショナ症状質問票)に陽性となった住民——精神科医もケアもほぼ届かない中で(before)、研修を受けた『おばあちゃん』と木のベンチに座り、ショナ語と現地の比喩による6回の問題解決療法を受け、『Circle Kubatana Tose』のピア支援へつながる。症状は減り、6か月後も持続した(after、RCTで実証)。おばあちゃん自身も役割と充足を得る。
出典の性質：JAMA(Chibanda et al.)／Neuroscience News / P1 一次/独立(査読RCT)／＋作用は−の埋め合わせには用いていません。
＋方向の作用／−方向の作用
＋ 方向の作用
- 精神科医Dixon Chibandaが創始。地域の高齢女性『おばあちゃん』(ライトヘルスワーカー)を研修し、一次医療クリニックの木のベンチで問題解決療法を提供、その後ピア支援グループ『Circle Kubatana Tose』へ。task-shiftingで治療ギャップを埋める。政府所有の全国モデルへ移行、Friendship Bench in a Boxで再現可能に。P1 一次/独立(第三者) / ASRA Network／Friendship Bench Zimbabwe
− 方向の作用（確定）
- 確定−なし。
監視中（未確定のため評価に入れていない事項）
- 全国スケールと政府所有モデルへの移行の実装・質の維持。拡大時の効果の帰属。
これから（評価には含めない）
- 政府所有モデルの全国実装と質の維持、若者(Youth Friendship Bench)・男性への拡大、国際展開先での効果の再現、長期アウトカムとコスト効果の継続検証。
問い直しの視点
＋は、精神科医がほぼいない低資源の環境で、うつ・不安・孤立を抱える人(人)への、文化的に根ざした問題解決療法とピア支援という作用で、担い手のおばあちゃん自身も役割と自己効力感を得る。何より、2016年のJAMA掲載クラスターRCTが通常ケアより有意な症状改善(6か月持続)を示し、農村・HIV文脈の追加RCT、政府所有モデルへの移行、国際的な再現という、DB屈指の強い証拠に支えられている。留保は、全国スケールと政府移行の実装、拡大時の効果の帰属にあるが、確定的な−はない。証拠の質・命と生活に直結する効果・低コストと再現性を重く見てB/高とする。
出典
＋N1JAMA(Chibanda et al.)／Neuroscience News｜Effect of a Primary Care-Based Psychological Intervention...A Randomized Clinical Trial(24クリニック・6か月持続)｜2016-12-27｜🔗
＋作用ASRA Network／Friendship Bench Zimbabwe｜Zimbabwe Friendship Bench(おばあちゃん・Circle Kubatana Tose・政府所有・in a Box)｜2025-12-18｜🔗
＋作用/展開Audaz Mag／Social Connection Guidelines｜(Chibanda・JAMA・Kenya/Zanzibar/NYC/London展開)｜2025-01-24｜🔗
この評価の読み方
A 独立検証された＋があり、確定した−が無い
B ＋に寄る。独立の裏づけがある
C 混在。確定−が上限を作る／未検証が多い
D 重大な確定−が上限を作る
E 深刻な−が組織の中心に及ぶ
F 深刻・体系的で救いの＋が乏しい
G 極限的な事例のみ
評価の対象外 中核の目的が違法な主体
判定保留 ＋−とも独立材料が乏しい
- 到達できる上限（天井）：確定した−が上限を決め、独立検証された＋がその内側で位置を決めます。＋は−を打ち消しません。
- 証拠の重みは対称ではありません：−は確定のみ算入し、係争・指摘の“量”は「監視中」に。＋は独立材料で数え、自社の広報は「参考」とします。
- 大きさは価値ではありません：規模は評価に使いません。投資家・株主・制裁・営業秘密などお金や競争にとどまる事柄も評価に入れません。
- 評価（レター）と たしかさ（情報の確からしさ）は別の軸です。