●●○ 中
確定した−は無く、独立検証された＋が位置（A）を決めています。到達不可の斜線はありません。＝非合算メーター
Narayana Health（Narayana Hrudayalaya）は「手頃でなければ解決策ではない」心臓手術。Devi Prasad Shettyが英国での研修からインドに戻ったとき、彼は心臓手術を必要とする患者を1日100人以上診て、その多くが——払えないために——手術を受けられないのを見た。2000年ごろ、年に約240万人のインド人が心臓手術を必要としたが、受けられたのは約6万人。残りにとって費用は死刑宣告だった。マザー・テレサの主治医を務め、自身も貧しい家の出だったShettyは、率直な前提のもと2000年にバンガロールでNarayana Healthを創業した——「手頃でなければ、それは解決策ではない」。 高ボリュームと規模の経済を効かせ（ウォール・ストリート・ジャーナルは彼を“心臓手術のヘンリー・フォード”と呼んだ）、Narayanaのバンガロール病院は世界のどの病院より多い心臓手術——1日25〜35件の開心術——を、欧米の数分の一の費用（約$2,000、米国は$3万〜10万超）で行い、死亡率や感染率は世界最高の病院に匹敵する。ハイブリッドの価格設定で、富裕な患者のアップグレード個室が貧しい患者を補助し、Shettyの方針は「資金不足で誰も追い返さない」。彼は農協と組んだ保険Yeshasviniも共同で作り、月数セントで数百万人をカバーしてきた。Narayanaは30を超える病院へと広がった。 レターはA、たしかさは中。未確定の指摘は「監視中」に置いています。（2026-Q2時点・公開情報に基づく試算）
本流のナラティブ
Devi Prasad Shettyが英国での研修からインドに戻ったとき、彼は心臓手術を必要とする患者を1日100人以上診て、その多くが——払えないために——手術を受けられないのを見た。2000年ごろ、年に約240万人のインド人が心臓手術を必要としたが、受けられたのは約6万人。残りにとって費用は死刑宣告だった。マザー・テレサの主治医を務め、自身も貧しい家の出だったShettyは、率直な前提のもと2000年にバンガロールでNarayana Healthを創業した——「手頃でなければ、それは解決策ではない」。
高ボリュームと規模の経済を効かせ（ウォール・ストリート・ジャーナルは彼を“心臓手術のヘンリー・フォード”と呼んだ）、Narayanaのバンガロール病院は世界のどの病院より多い心臓手術——1日25〜35件の開心術——を、欧米の数分の一の費用（約$2,000、米国は$3万〜10万超）で行い、死亡率や感染率は世界最高の病院に匹敵する。ハイブリッドの価格設定で、富裕な患者のアップグレード個室が貧しい患者を補助し、Shettyの方針は「資金不足で誰も追い返さない」。彼は農協と組んだ保険Yeshasviniも共同で作り、月数セントで数百万人をカバーしてきた。Narayanaは30を超える病院へと広がった。
ひとりの物語（N1）
＋ before → after
心臓に穴の空いた幼い子を抱えた、貧しい親。年に約240万人が心臓手術を必要としても受けられるのは約6万人——$3万を超える費用は、その子にとって事実上の死刑宣告だった。だがNarayanaでは「資金不足で誰も追い返さない」。世界水準の手術が約$2,000で（あるいは月11セントのYeshasvini保険で）受けられ、子どもは生き延びる。シェティの外来には“母親の膝の上の小さな子”が並ぶ。「先生、この子は私の一人っ子です」という母に、彼は答える——「できる限りのことをします」。
出典の性質：PBS NewsHour / Commonwealth Fund / P2 主要メディア／学術／＋作用は−の埋め合わせには用いていません。
＋方向の作用／−方向の作用
＋ 方向の作用
- Narayana Healthは、ハーバード・ビジネス・スクール、Commonwealth Fund、ウォートン、米国心臓病学会（ACC）などのケーススタディ・分析の対象となり、「質・価格・規模の両立」のモデルとして世界的に知られる。ミシガン大学のC.K. Prahaladは、Narayanaの心臓手術の死亡率が「同種の心疾患でニューヨーク州より低い」と述べた。農協と組んだYeshasvini保険には約1,000万人が加入（保険料は月11セント前後）し、10万件超の手術を支えた。創業者デビ・シェティはマザー・テレサの主治医だった。P2 学術・主要機関 / Harvard Business School / Commonwealth Fund / Wharton
− 方向の作用（確定）
- 確定−なし。
- クロスサブシディと「無償でも断らない」方針の持続
- 費用・アクセスの実態の独立検証
- 上場後の営利圧力とミッションの両立
- 地方・低所得層への到達
問い直しの視点
Narayanaは上場する営利の病院チェーンで、富裕層や医療ツーリストも受け入れる——貧困層への手頃さは、その内部相互補助（クロスサブシディ）とYeshasvini保険に支えられている（営利・競争面は区分iii・参考）。「1手術約$2,000」などの費用は自社報告が中心で、シェティ自身も創業26年を経てコストが期待ほど下がらなかったと振り返る。独立したアウトカム研究は質指標（死亡率・感染率）が中心で、患者の長期予後を無作為化で検証したものではない。
出典
この評価の読み方
- 到達できる上限（天井）：確定した−が上限を決め、独立検証された＋がその内側で位置を決めます。＋は−を打ち消しません。
- 証拠の重みは対称ではありません：−は確定のみ算入し、係争・指摘の“量”は「監視中」に。＋は独立材料で数え、自社の広報は「参考」とします。
- 大きさは価値ではありません：規模は評価に使いません。投資家・株主・制裁・営業秘密などお金や競争にとどまる事柄も評価に入れません。
- 評価（レター）と たしかさ（情報の確からしさ）は別の軸です。